據(jù)《揚子晚報》報道,蘇州一名4歲女童的手指受傷時,家長錯誤地使用了創(chuàng)可貼,導(dǎo)致女童手指壞死,需要進行截肢手術(shù)。
臨床上,骨科、急診科經(jīng)常會收治一些因錯誤使用創(chuàng)可貼而導(dǎo)致傷口感染的病例,雖然沒有到截肢的地步,但其中不乏傷口遷延不愈、潰爛的病人。遺憾的是,創(chuàng)可貼的認識和使用誤區(qū),一直沒有引起人們的廣泛重視。
小而淺的創(chuàng)口才能用創(chuàng)可貼。一般情況下,創(chuàng)可貼主要用于一些小而淺的傷口,尤其適用于切口整齊、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷,如刀切傷、割傷、玻璃劃傷等。對于較大、較深且有異物的傷口,不宜使用創(chuàng)可貼,這種情況應(yīng)及時到醫(yī)院就診。對于已污染或感染的傷口,如較重的皮膚擦傷、燒燙傷、動物抓傷咬傷、鐵釘扎傷等,也不宜使用創(chuàng)可貼。至于毛囊炎、癤腫、化膿性感染的傷口以及各種皮膚病,更不宜使用創(chuàng)可貼。
貼前要簡單消毒。很多人受傷后第一想法就是傷口不能沾水,因此不對傷口做任何處理,直接貼創(chuàng)可貼,認為創(chuàng)可貼內(nèi)層的藥物可以起到消毒的作用。事實上,使用創(chuàng)可貼前,首先要檢查一下傷口內(nèi)是否留有污物,如有不潔物,須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗干凈,然后再貼上創(chuàng)可貼。若傷口是被鐵釘?shù)任锎唐魄冶容^深,則應(yīng)立即去醫(yī)院處理,同時需要注射破傷風(fēng)抗毒素。
創(chuàng)可貼每天至少要換一次。打開創(chuàng)可貼包裝后,應(yīng)避免雙手污染藥面。敷貼時,藥面一定要對準(zhǔn)傷口,貼好后在傷口的兩側(cè)稍微加壓。使用創(chuàng)可貼時要注意,一是隨時觀察傷口變化,如果傷口處自覺有類似脈搏跳動的“搏動性疼痛”,或有分泌物溢出,要及時打開觀察傷口周圍有無紅腫熱痛的情況。若有,說明傷口已經(jīng)發(fā)生感染,應(yīng)立即請醫(yī)生處理。二是要保護傷口,不要經(jīng)常用手捏壓傷口,傷口局部盡可能少活動,防止碰撞,以免傷口裂開。三是創(chuàng)可貼的使用時間不宜過長,至少一天一換。
手指不要繞圈貼。很多人手指受傷后習(xí)慣將創(chuàng)可貼繞著手指貼一圈。事實上,在手指、腳趾上用創(chuàng)可貼進行環(huán)狀包扎,存在一定危險。如果包扎太緊,容易造成手指和腳趾的血流不暢,傷口痊愈速度減慢。蘇州4歲女童就屬于這種情況,影響了血流循環(huán)。
紗布比創(chuàng)可貼更靠譜。若非應(yīng)急,應(yīng)該選擇使用紗布而不是創(chuàng)可貼處理傷口。相較于創(chuàng)可貼,紗布更透氣、吸收滲液,不易導(dǎo)致局部的濕潤而感染。一般是取比傷口稍微大1~2厘米的紗布就可以了,涂藥后覆蓋在傷口上,再用透氣防過敏膠布包扎。盡量保持傷口處于清潔干燥的狀態(tài),如果包扎傷口的紗布被污染或浸水要及時更換,消毒傷口后重新包扎,如果有紅腫疼痛滲出等現(xiàn)象,則說明已有感染,要到醫(yī)院處理。